Лечение лейкоза в Израиле. Лейкемия. Рак крови

Злокачественное поражение кроветворной системы, когда клоны патологической клетки начинают развиваться и вытеснять нормальные называется лейкозом или лейкемией. Частота этой патологии в популяции около 0,002%, причем страдают дети, молодые и пожилые люди, но в разных возрастных группах преобладают свои виды этого заболевания.

Как и при всех опухолевых процессах, при лейкозах злокачественные клетки могут мигрировать в разные органы, оседать в них и приводить к развитию метастазов. Чаще всего вторично поражаются печень, селезенка, лимфатические узлы, головной мозг.

В зависимости от течения и вида клеток различают острые и хронические лейкозы. Острый тип заболевания характеризуется большим количеством незрелых бластов в периферической крови и определенным количеством взрослых, развитых элементов. Промежуточные их формы здесь отсутствуют (лейкемический провал). Быстро нарастает малокровие, снижение гемоглобина и количества эритроцитов.

При хронической форме наоборот, бластов бывает немного, часто несколько процентов, зато присутствуют все переходные, созревающие типы клеток. Анемия развивается постепенно, причем ускорение снижения гемоглобина говорит об обострении процесса.

По количеству лейкоцитов в периферической крови лейкозы могут быть:

• С резким увеличением количества, в десять и более раз выше нормы (более 50-80х10⁹/л) – лейкемическая форма.
• Значительное увеличение лейкоцитов (около 50-80х10⁹/л) – сублейкемическая форма.
• Лейкоциты в норме или ниже, присутствуют бластные клетки – лейкопеническая форма.
• Снижение количества лейкоцитов, бласты не обнаруживаются – алейкемическая форма.

Лейкоз у детей преимущественно острый и развивается из миелоидного ростка клеток (миелобластный), у людей среднего возраста преобладает хронический миелобластный лейкоз и у пожилых – хронический лимфобластный. В настоящее время детские лейкозы лучше поддаются лечению, чем взрослые.

Причинами рака крови могут быть мутации на генном уровне, врожденные или полученные в результате воздействия радиации, различных химических веществ, в том числе и лекарств. В ряде случаев установить этиологический фактор не удается.

Острый лейкоз протекает в несколько стадий:

• Начальный период. Часто в этот период трудно поставить диагноз, симптомы неспецифичны, снижается иммунитет, нередко наблюдаются вирусные, бактериальные и грибковые инфекции.
• Развернутый период. Выраженная клиника и характерные изменения в крови, идет чередование обострений и ремиссий. Может закончиться выздоровлением (5 лет полного клинического и гематологического благополучия) или перейти в терминальную стадию.
• Терминальный период. Неэффективность лечения, угнетение кроветворения и иммунитета. Часто приводит к смерти пациента.

Хронический лейкоз часто вначале протекает незаметно для пациента (моноклоновая стадия), затем идет развитие вторичных клонов клеток (бластный криз), поражаются печень, лимфатические узлы, селезенка.

Диагностика лейкемии в Израиле

1. В первую очередь при обследовании проводят развернутый анализ крови с определением всех элементов, подсчетом общего количества лейкоцитов, лейкоформулы, обнаружением бластных клеток.
2. Исследование костного мозга, материал получают с помощью пункции грудины или гребешка подвздошной кости. Определяют тип патологического клона клеток для подтверждения вида лейкоза. Дополняют иммунологическими, гистохимическими, цитогенетическими исследованиями. От полученных результатов будет зависеть схема лечения больного.
3. Биохимический анализ крови даст представление о состоянии и функционировании печени, почек, свертывающей системы крови.
4. Исследование хромосом клеток периферической крови и пунктата костного мозга для выявления патологии непосредственно на генном уровне.
5. Обязательный подробный осмотр с пальпаторным обследованием всех групп периферических лимфатических узлов, определением размера печени и селезенки. Более точные данные о состоянии этих органов, а также почек, поджелудочной железы обеспечивает УЗИ брюшной полости.
6. Если на коже имеются высыпания, патологические образования – они также исследуются гистологически. Этими способами можно оценить приблизительную массу опухолевых клеток и рассчитать точную дозу лекарственных средств.
7. При необходимости проводят поточную цитометрию, эта методика дает ряд очень ценных диагностических сведений.
8. Обнаружение метастатических узлов в органах, недоступных ультразвуку, осуществляется с помощью радиационных (рентгенография, компьютерная томография, в том числе и мультиспиральная) и магнитно-резонансных методов.

Стоимость диагностики зависит от каждого конкретного случая, качества привезенного с собой материала, количества проведенных исследований. Обычно весь комплекс обследований занимает от одного до трех дней. Цена дня госпитализации составляет $500-900, консультация гематолога в среднем $350. Компьютерная или магнитно-резонансная томография всего организма обходится порядка $2000. Общая сумма обследования не превышает $10.000-15.000.

Методики лечение рака крови в Израиле. Пересадка (трансплантация) костного мозга

Хорошо разработанные и апробированные схемы, современная и развитая фармацевтическая промышленность в Израиле позволяют добиться стойкой ремиссии у большого количества пациентов. А система защиты органов позволят свести к минимуму риск побочных эффектов.

Учитывая, что применяемые при лейкозах химиопрепараты уничтожают опухолевые клетки в крови, которые практически полностью вытеснили нормальные, больной становится очень уязвимым для различных вирусных и бактериальных инфекций. Для таких случаев в распоряжении медиков Израиля есть специальные изолированные палаты-боксы с системой фильтров, что помогает избежать подобных осложнений.

Химиотерапия – основной путь лечения злокачественных заболеваний крови. Сначала врачи стараются уничтожить основную массу опухолевых клеток, чтобы снизить выраженность клинических проявлений и добиться ремиссии (индукция). Затем по возможности снижается их концентрация до минимума (консолидация). После достижения удовлетворительного результата подбирают минимальную поддерживающую дозу препаратов.

Если же ремиссии достигнуть не удается или быстро наступает обострение, прибегают к процедуре пересадки костного мозга. При необходимости стволовые клетки собирают у самого пациента во время ремиссии и замораживают их. Это позволяет полностью избежать проблем с отторжением. Сбор собственных клеток стоит $15.000, а хранение их в течение 5 лет — $ 3000.

К сожалению, подобный метод доступен не для всех. В таком случае проводится поиск донора, он может быть родственником больного или посторонним человеком, найденным с помощью банка доноров. При невозможности подобрать его с идеально совместимыми по тканевым показателям параметрами есть методики пересадки не полностью совпадающего материала. Цены на трансплантацию костного мозга составляют порядка $170.000-250.000.

Облучение при лейкозах играет вспомогательную роль, применяется при поражении лимфатических узлов или распространении опухолевого процесса в головной или спинной мозг.

Хирургическое вмешательство заключается в удалении при необходимости значительно увеличенной селезенки.

В Израиле многие клиники ориентированы на качественную помощь больным с острыми и хроническими лейкозами. Отдельно хочется отметить больницы сети Ассута, где имеются идеальные условия для проведения химиотерапии.

Специализированный онкологический центр «Давидов» оснащен новейшей диагностической и лечебной аппаратурой. Специалисты МЦ «Рабин» имеют возможность подбора донора из общемирового банка, ускоряя возможность пересадки костного мозга нуждающимся в этом пациентам.

Больница, находящаяся в ведомстве государства – Ихилов-Сораски и частная Топ Клиник Ихилов эффективно лечат все онкогематологические патологии, обеспечивая врачами экстра-класса, создают комфортные условия для проживания и лечения больных и их родственников.

Со всеми медицинскими центрами и клиниками заключаются договора, гарантирующие соблюдение прав пациента.